什么是新型冠状病毒？新型冠状病毒肺炎常见问答

此次流行的冠状病毒为一种新发现的冠状病毒，WHO 命名为 2019-nCoV。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力，所以人群普遍易感。

什么是新型冠状病毒？

由 2019-nCoV 冠状病毒引起，目前初见病例是由武汉海鲜市场传染而来，最初传染源为野生动物，可能是中华菊头蝠。截至目前，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》所述，传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，无症状者也可称为传染源。

出现什么症状可能感染了新型冠状病毒？

新型冠状病毒感染的一般症状有：发热、乏力、干咳，逐渐出现呼吸困难；部分患者起病症状轻微，甚至可无明显发热。

严重症状有：急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

除了以上发病症状，还有可能发病症状「不典型」，例如：

（1）仅以消化系统症状为首发表现：如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等；

（2）以神经系统症状为首发表现：如头痛；

（3）以心血管系统症状为首发表现：如心慌、胸闷等；

（4）以眼科症状为首发表现：如结膜炎；

（5）仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

新型冠状病毒肺炎的病原学特点？

新型冠状病毒肺炎属于 β 属的新型冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径 60～140 nm，其基因特征与 SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明显区别。目前研究显示与蝙蝠 SARSr 样冠状病毒同源性高达 85% 以上，体外分离培养时，2019-nCoV 96小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现，而在Vcro E6 和 Huh-7 细胞系中分离培养约需 6 天。

新型冠状病毒肺炎患者有什么临床表现？

新型冠状病毒肺炎往往以发热作为主要起病的表现，可合并轻度的干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳嗽等症状少见。

一半患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速，数日内即可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微，可无发热。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。

实验室检查：发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者肝酶、LDH、肌酶和肌红蛋白增高；部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者 C 反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高。新型冠状病毒可通过实时荧光 RT-PCR 鉴定。

胸部影像学特征：早期呈现多发的小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，甚至「白肺」，胸腔积液少见。

感染了新型冠状病毒一定会得肺炎吗？

不一定会得肺炎，也可能表现轻微，一周左右自愈。多数新型冠状病毒感染患者预后良好，少部分可能进展为危重症。

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